保持警惕,规范流程,合理诊治--皮肤科“新冠”期间成功治疗严重药疹合并发热患者
 

      疫情期间,皮肤科收治数例皮肤病合并发热患者,经医护人员的共同努力,在特殊时期,规范流程,鉴别诊断,合理诊治,病人均安全、满意出院。
      发热是新冠肺炎主要临床表现之一,而很多皮肤病也会有发热的症状,如药疹,脓疱型银屑病,自身免疫性疾病,丹毒,带状疱疹,病毒疹等。在疫情期间收治发热患者,更需要提高警惕,区分是皮肤病引起的发热还是感染“新冠”病毒出现的发热。一名严重药疹合并发热女性患者,43岁,因“全身红斑、丘疹伴瘙痒8天,加重伴双上肢肿胀1天”以“药疹”入院,由于患者皮损广泛,发展迅速(图2),不及时收治可能发展为重症药疹,危及生命。患者入院后出现发热症状,从主管医生师张晓姣,上级医生黄显琼、伍津津教授,到雷霞主任,刘红护士长都非常重视,马上组织了该患者的全科讨论,经讨论后迅速理清了流程和思路,及时向中心防控小组汇报病情,并严格按医院的流程进行排查,告知患者在结果出来以前不能离开病房,固定医生和护士。
      最后结合病史(图3)和检查结果分析:该患者暂无新冠病毒感染的证据。在皮肤科正确诊治下,患者药疹很快得到控制。在出院前,患者对皮肤科医护人员在特殊时期正确且迅速地处置其病情表示赞赏并感激。
皮肤科在防疫期间,认真组织大家学习中心下发的操作规程和注意事项(图四),严密医学观察和正确处置,加强双向防护,遇到特殊问题及时请示防控小组专家,并邀请感控科刘丁主任现场指导。疫情期间,科室正确处理了脓疱型银屑病、药疹、带状疱疹合并发热等多例患者,规范流程,合理治疗。目前新型冠状病毒疫情防控形势仍然不能放松,我们将继续科学防护、合理诊治,直至打赢这场没有硝烟的战争!


 

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