心内科施行首例希浦系统(左束支区域)永久性心脏起搏器置入术
 

      12月26日,在曾春雨主任的统筹安排下,由方玉强副主任、王旭开主任医师、邹雪副主任医师、杨丽丽护师等电生理团队开展我中心首例经左束支区域起搏植入永久性心脏起搏器治疗一例房颤并长间歇、窦停患者。
      患者女性、67岁,因房颤伴长间歇、窦性停搏就诊于我院,符合起搏器植入适应症,考虑行永久性心脏起搏器植入(单腔),术前完善相关化验检查,患者胸片、心脏超声均提示患者心房、心室扩大,考虑患者心脏结构明显改变,植入常规右室起搏将导致心室收缩不同步,长期的右室起搏有可能增加心衰风险,经心内科多位主任医师讨论,拟行左束支区域起搏。术前心电图QRS波宽109ms,应用目前最新的起搏技术—左束支区域起搏顺利为该患者植入永久性心脏起搏器。术后起搏图形呈右束支阻滞,QRS波宽98ms,达峰76ms,术中及术后测试电极阈值、阻抗、振幅均正常。(插入图片1、2、3)
      目前,随着人口老龄化及人民群众对生活质量的要求高,人工心脏起搏器在现在医疗中的需求越来越多。我中心此例手术的成功实施,标志着我中心永久性心脏起搏器置入术迈出新台阶,左束支区域起搏作为生理性起搏的新技术,能最大限度在保证起搏安全性的基础上保持左室电同步,主要适用于起搏依赖伴/不伴心衰的患者,以减少远期因非生理性起搏导致的心衰发生率甚至改善已经出现的与心脏电传导异常相关的心衰(尤其是合并左束支传导阻滞的患者),随着器械的不断改进、临床研究证据的积累,其有可能成为最重要的生理性起搏技术,为广大需置入起搏器尤其是合并心衰的患者带来福音。


 

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