中心泌尿外科成功完成1例人工尿道括约肌和可膨胀阴茎假体双植入手术
        贵州一患者舒某,2014年10月12日,一场突如其来的意外,打破了他原本幸福美满的生活。当天正在单位上班的舒某不慎被装载机撞倒,其车轮径直从他身体碾压过去。经当地医院诊断为“骨盆骨折、双侧坐骨神经损伤、骶丛神经损伤、尿道损伤……”,通过积极抢救并紧急实施手术治疗,性命算是保住了,但术后恢复并不顺利。为得到更好的救治,患者辗转来到大坪医院创伤外科,经过1年多时间的治疗,舒某身体状况逐渐康复。
      然而,舒某却丝毫也高兴不起来,原来自从重伤后,年仅24岁的舒某完全丧失了男性雄风,完全丧失了勃起功能,而且也失去控尿功能,每天需要带尿不湿度日。这可如何面对温柔的妻子和未来的人生,舒某陷入了深深的迷茫中,一度丧失生活信心。在大坪医院住院治疗期间,舒某家人就多方打听能治疗这种病症的医院,后了解到就在他所住院治疗的大坪医院泌尿外科就有一支优秀的男科团队,该团队是重庆乃至西南地区开展男科各类疾病诊治最早、最成熟的单位。该科副主任李彦锋教授是国内著名男科专家,在男科手术方面具有很深的造诣。而且李彦锋教授在西南地区率先开展针对勃起功能障碍的可膨胀式阴茎假体植入,以及针对完全尿失禁的人工尿道括约肌植入术等众多男科领域特色技术。抱着一丝期望,舒某找到了李彦锋教授,李教授告诉他:目前治疗完全性尿失禁的最佳方式是人工尿道括约肌植入手术,而重度勃起功能障碍行可膨胀式阴茎假体植入手术也是唯一有效方法。对于完全性尿失禁合并重度勃起功能障碍的患者,人工尿道括约肌+阴茎假体双植入手术无疑是国际上针对该类病症的最佳治疗方案。舒某还了解到,该联合植入手术于2010年由李彦锋教授率先在西南地区开展,经过该手术治疗后的患者反馈效果均非常理想。李彦锋教授带领的男科团队经仔细查体并认真评估舒某的病情后,李教授坚定地告诉他,他的病情非常适合同时进行以上两个手术,可以一次性解决患者两个“男”言之隐。
      2019年4月23日,在经过充分的评估和精心的准备,以及反复论证和推演手术预案后,为舒某顺利进行了人工尿道括约肌+可膨胀阴茎假体双植入手术,按照术前制定的手术流程及预案进行,但术中还是出现了意想不到的难题,患者尿道由于局部外伤严重,导致尿道海绵体萎缩严重,在人工尿道括约肌植入时选择国际上最小口径的袖套都显得大了,怎么办?李教授大胆创新,切取临近的一部分阴茎海绵体白膜作为支撑和补充,从而使最小号的袖套成功植入。术中反复检查人工尿道括约肌及阴茎假体植入后工作状态良好,手术圆满结束。术后,舒某经过6周的恢复治疗,近日已经启用人工尿道括约肌和阴茎假体,经检查均达到手术理想效果。舒某的脸上也露出了久违的笑容,对李教授的感激之情溢于言表。
      人工尿道括约肌主要由硅胶材料制成的控制泵、袖套、储水囊等部件组成,手术时在患者的阴茎根部区域切一个约4厘米的小口,将控制泵放于患者阴囊内,将袖套置于尿道球部,将装有生理盐水的储水囊放入下腹部耻骨后间隙内,各部件用细软管道相连接,在日常情况下,植入体内的充满液体的硅胶袖套形成的压力会将病人的尿道紧紧箍住,防止漏尿。需排尿时,患者只需自己在体外按动植入阴囊里的控制泵,通过液压传导原理,即可减小与之相连的箍住尿道的袖套里的液体压力,使液体流向植入体内的储水囊,尿道放松后,膀胱内尿液即可自动排出。排尿后,储水囊通过控制泵又向袖套自动充水,达到再次压迫尿道、关闭尿道、控制尿失禁的目的。而可膨胀式阴茎假体俗称“三件套”,也是通过类似的原理,达到在患者需要进行性生活时,通过操作控制泵,就可随意勃起,随心掌控。
      本次为患者同时植入人工尿道括约肌和可膨胀式阴茎假体,手术难度较高,国内能完成这类双植入手术的专家屈指可数。这类手术的成功,不仅标志着大坪医院泌尿外科以李彦锋教授领衔的男科团队在男科诊疗技术领域具有精湛的手术技艺,而且彰显了大坪医院泌尿外科在江军主任的领导下,正以不断精益求精,开拓奋进的精神,大力开展团队合作,英勇应对各种临床难题和挑战,大胆引领泌尿外科阔步走向国内国际更高的学术舞台。

 

大坪医院 版权所有
Copyright © 2009 DAPING Hospital All Rights Reserved.
地址:重庆市渝中区大坪长江支路10号  邮编:400042  总机:023-68811229
渝ICP备06004899号